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    病人是个五十岁不到的女性，微胖，皮肤黝黑泛黄，短发有点脏，结成一绺一绺的，此时痛苦地躺在急诊室的病床上，一双干燥皲裂的手捂着肚子剑突下的位置，大声喊痛，双眼结膜泛黄。

    钱江红一看，便道：“黄疸，是否肝脏或者胆管方面的问题？”

    急诊室的医生王凯福说：“应该是的，病人从昨天开始右上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。凌晨五点送过来的，查体右上腹压痛、肌紧张，murphy征阳性。”

    钱江红问：“b超做过了吗？”

    王凯福道：“做过了，提示是胆管方面有问题。”

    钱江红看了一下b超单，显示胆管有强回声，但看起来不太像结石。

    两个人说话的过程中，女病人不断地呕吐，大约是一天未进食了，吐出来都是墨绿色的胃液。

    “奇怪了。”钱江红嘀咕，“如果是胆管炎，一般不会有这么剧烈地呕吐。”

    王凯福道：“我也觉得奇怪。”王凯福是急诊普内科的，如按照病人的症状来看，他更倾向于急性胃肠炎，但b超却显示胆管的问题。若非这么奇怪，王凯福也不需要这么着急请外科下来会诊。

    病人的儿子道：“我妈妈可能是吃药吃坏的。”

    “不会吧。”钱江红道，“有的药可能会引起肝脏损害，但不可能一下子吃出胆管的问题。”

    但病人的儿子十分笃定，“肯定是吃药的问题，你听我说。是这样的，前天晚上，我爸爸有些发烧，就从邻居家里借了两片退烧药吃，吃了一片，结果吃了之后肚子痛得不行，又是吐又是拉的，我哥哥带他上医院了。”

    “我爸爸昨天晚上病情特别重，当地医院说治不了，我哥哥就把我爸爸就送到h市来了。”
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